现场急救应采取的初步措施  

       1.初步检查病人神志
、呼吸
、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。

       2.必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。昏迷发生呕吐病人头侧向一边；脑外伤
、昏迷病人不要抱着头乱晃
；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动
；哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位
。

       3.采取相应的措施进行初步急救
。将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。选择病人体位，安静卧床休息。吸氧疗法
：病人身边备有氧气袋或氧气瓶
，在很多类型的急症发生时均可首先应用。如：心脏病
、脑中风
、哮喘
、呼吸困难、胸外伤、脑外伤等
。保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。 心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。采用安全可靠的药物口服。应尽量采用过去已用过的
、证实无过敏反应的药物
。记好药名、药量、服药时间
，以便向医生陈述。外伤病人给予初步止血、包扎
、固定。

        4.清理楼道
、走廊
，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行
。

        5.待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施
，以保证急救的连续性和完整性
。

救护车到来之前急救要点         

       1.对病人的生命体征进行初步检查

，保持正确的体位。

       2.向"120"呼救的同时
，在场人员应积极进行初步救护
。

       3.准备向救护人员介绍病情及救治经过。

       气管吸入异物急救方法症状 气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急

，不慎将花生米
、瓜子、枣核
、图钉
、别针、钮扣、硬币等吸入气管
，致使气管受到刺激
，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气
、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息
。

急救
：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣     

        排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部
，一手握拳

，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止
，但应注意不要按压中线两侧。

       方法二
：立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出
。对卧位病人
，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部
，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。

儿童急救手法

       1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上
，头朝下
，托其胸，拍其背部4下
，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

       2.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物
。

       3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行
，以形成冲击气流
，把异物冲出。

       上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。

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